Los médicos y docentes que abordarán los distintos aspectos de esta temática adelantan sus posiciones.
Desde Chile, Yuri Carvajal: Partiendo de la premisa de que en casi todo el mundo los sistemas de salud no satisfacen de manera completa las demandas de su población y que el mercado como tal, tampoco parece ser el mecanismo más eficiente ni el más adecuado para la prestación de los servicios primarios, la iniciativa de llevar adelante esta charla en la UNC tienen como fin reflexionar sobre las políticas que se deben implementar para concebir a la salud pública como un derecho humano, que pueda ser garantizado por el Estado con los mayores niveles de respeto y justicia social. Anticipamos aquí algunos ejes que se profundizarán en el debate del lunes, con los criterios que asumen los médicos invitados. - ¿Cuáles son los aspectos más urgentes a resolver dentro del sistema de salud público chileno? Yuri Carvajal: “Los problemas de financiamiento del sistema de salud público siguen siendo una cuestión urgente que se debe solucionar. Nuevamente este año los hospitales aparecen con déficit antes de terminar el año.
El gasto en salud seguirá creciendo y es hora de que el esfuerzo sea compartido. Hasta ahora el gasto de bolsillo ha sido predominante en áreas sensibles como medicamentos y áreas en falencia”.
Por otra parte, para Caravajal “Chile requiere una política de medicamentos y tecnologías en salud. Esto implica, dos cuestiones prioritarias: investigación e información. Pensamos que UNASUR debe ser un marco apropiado para promocionar este debate, haciendo uso de las potencialidades y lecciones obtenidas por nuestros hermanos del cono sur.
Necesitamos usar todas las potencialidades para un desarrollo nacional, incluyendo las claúsulas de la OMC y los TRIPs. También considero posible concentrarse en un sistema que unifique los registros a nivel nacional y que permita brindar una atención con vista a la historia clínica, de pacientes que cada día son más ubicuos.
Producir este desarrollo implica un crecimiento notable en la experticia informática de todo el sistema, lo que posibilitaría realizar la radical transformación en la producción de estadísticas de salud. Y finalmente, sin un salto en la investigación en salud pública, nada de esto es posible.
Una fuerte inyección de experimentalismo y pragmatismo, es imprescindible para producir resultados locales, pertinentes y útiles. Debemos destinar el 1% de nuestro gasto en salud a investigar. Al menos podemos considerar los puntos mencionados como una primera lista de áreas a estudiar”. - Teniendo en cuenta la realidad de los países de América Latina, si tuviera que referenciar un modelo posible de implementar en relación a la atención primaria de la salud ¿cuál sería? Yuri Carvajal: Así a secas te respondería: Chile.
Tenemos una gran tradición exitosa, una red nacional, una valoración colectiva de la atención primaria. ¿Qué falta? Salir de un sistema de financiamiento percápita basado en la vulgar idea de que las personas votan con los pies, incrementar la capacidad resolutiva, con tecnología, medicamentos, especialidades. Generar un sistema de ficha electrónica integrada con la atención hospitalaria y desarrollar iniciativas locales.
Con eso en la mano, nuestro sistema podría ser una referencia para el cono sur. Yuri Carvajal B: Docente de Salud Pública y de Bioética – Universidad de Chile Médico-Cirujano -Magíster y Doctor en Salud Pública – MS en Gobierno y Gerencia Pública. Editor de la Revista Chilena de Salud Pública y Revista de Salud Pública Editor Asociado de los Anales Chilenos de Historia de la Medicina. Autor de múltiples trabajos sobre Salud Pública.
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