La Tercera, 14 de septiembre de 2015
Un total de 14 hospitales comenzarán a construirse durante el primer semestre de 2015, en ocho regiones del país. Se trata de un programa que contempla una inversión inicial de más de US$ 2.520 millones y que persigue renovar la infraestructura asistencial pública.
Estas obras son parte del plan del gobierno para la construcción de 60 hospitales y 332 nuevos centros de atención primaria, durante los cuatro años de la actual administración. La idea es que 20 de los recintos asistenciales sean inaugurados, otros 20 queden en obras y los restantes cuenten con el proyecto de diseño concluido.
En total, son más de US$ 4 mil millones los que la cartera usará para levantar por vía sectorial seis nuevos hospitales y reponer 54 que ya existen, pero que necesitan nueva infraestructura, ya sea en el lugar donde hoy están emplazados o en otro terreno. “Es la inversión más grande en cuanto a monto que el sector salud ha tenido nunca”, explicó la subsecretaria de Redes Asistenciales, Angélica Verdugo.
De los 14 recintos que verán obras en 2014, dos no existen actualmente y se suman a la red hospitalaria en las regiones de Tarapacá y La Araucanía. Otros nueve se reconstruyen completamente y los tres restantes son concesionados (ver infografía).
“Son obras nuevas. No son de arrastre del gobierno pasado. Del total, 11 (se construyen) por vía sectorial y tres son concesionados: Antofagasta, Salvador-Geriátrico y Metropolitano Occidente”, dice Verdugo.
Con estos 60 recintos, el Minsal espera disminuir la brecha hospitalaria con la incorporación de un 25% más de camas al sector público, que hoy suman unas 28 mil. “Nuestro indicador es hoy de 2,1 camas por 100 mil habitantes y la Ocde tiene 4,9. No esperamos llegar a ese índice en este gobierno, pero sí vamos a acortar la brecha con siete mil nuevas camas”, agrega la autoridad, quien afirma que con los nuevos cupos de hospitalización, el índice se elevará a 3,1 camas por 100 mil habitantes.
Si bien la cartera se hará cargo de la construcción de la mayoría de los hospitales planificados, también trabaja para establecer colaboración con el Ministerio de Obras Públicas, a quienes se les traspasaría la coordinación de obras de un 10% de los recintos. “Fundamentalmente participará en aquellas áreas con alto volumen de inversiones, como el Maule, que va a construir cinco hospitales: Curicó, Linares, Cauquenes, Parral y Constitución (los dos últimos por vía del gobierno regional). Y también en aquellos servicios que por condiciones de aislamiento geográfico es difícil que podamos hacerlo solos como sector salud”, agrega la subsecretaria.
ATENCIÓN PRIMARIA
Este plan de inversiones en infraestructura de salud también contempla construir 100 nuevos Centros de Salud Familiar (Cesfam), 100 Centros Comunitarios de Salud Familiar (Cecof) y 132 Servicios de Urgencia de Alta Resolución (SAR). Estos últimos incluirían presupuesto para equipamiento de rayos X y nuevos kits de exámenes de laboratorio, que hoy no están disponibles y que quedarán al servicio de los consultorios de cada comuna. Asimismo, el presupuesto incluye el recambio del parque de ambulancias más antiguo, para llegar, en cuatro años, a 1.900 vehículos, duplicando así el stock actual. “Este plan también trae recursos para equipamiento clínico, que es mayormente reposición ya que los equipos sufren de obsolescencia”, aclara la autoridad.
CAPACIDAD DEL MINSAL
El ambicioso plan de inversión en infraestructura genera reparos en algunos sectores, principalmente por la incertidumbre que genera la real capacidad del Ministerio de Salud para concretar las obras a la velocidad planeada.
Como señala la diputada (RN) Karla Rubilar, miembro de la comisión investigadora del estado de la inversión pública en infraestructura hospitalaria, “tenemos muchas dudas de que tengan la capacidad de gestionar los recursos y ejecutarlos en los plazos. Ya hay retrasos en los hospitales que venían del gobierno anterior y los que se sacaron de concesiones tienen retraso mínimo de año y medio”, dice.
Un diagnóstico similar realiza el director de la Escuela de Salud Pública de la Unab, Héctor Sánchez. “Dudo que el Ministerio de Salud tenga la capacidad para ejecutar, en promedio, mil millones de dólares anuales. Históricamente el peak de inversiones del Minsal fue de 600 millones de dólares, que se logró en el último año del período anterior, y fue un mezcla de inversión propia y concesiones”, dice.
Asimismo, aludiendo la reciente polémica sobre el rechazo de la actual administración de impulsar hospitales concesionados, Sánchez agrega que “yo no me negaría a ninguna opción de generar inversiones, ya sean directas o con concesiones. Los privados no participan en la administración de los hospitales y el ministerio sólo tiene que negociar bien los contratos para que no se produzcan temas de sobrepagos o desfinanciamientos. Además, no debería negarse a que mientras se concreten estos proyectos, comprar servicios al sector privado”.
Por su parte, la jefa del Programa de Políticas de Salud Pública de la U. de Chile, Soledad Martínez, estima que con esta inversión “se mejora el tema de la brecha de camas, pero no se ataca el problema. La idea es fortalecer la atención primaria para que se pueda prevenir y evitar que se lleguen a ocupar estas camas”.
El plan de inversiones programado viene a actualizar la infraestructura de la red luego de que los trabajos de la administración anterior -en la cual se entregaron 17 recintos- se enfocara, además, en reparar los efectos que dejó el terremoto, con 56 hospitales con diferentes niveles de deterioro, entre ellos, cinco con daño estructural, 17 medianamente destruidos y otros 34 con problemas en las instalaciones, lo que llevó a invertir a $ 59 mil millones.
Fuente consultada:
Dra. Soledad Martínez
Jefa del Programa Políticas, Sistemas y Gestión en Salud
