En Chile, no se ha investigado directamente la posible interacción entre los contaminantes atmosféricos a los que se encuentra expuesta la población. Internacionalmente, estudios han explorado interacción entre contaminantes basados en el efecto del MP10, pero no se ha investigado utilizando material particulado fino.
“Actualmente, cuando se regula algún contaminante -sea gas o partículas- se realiza analizando su efecto individual, pero no se regula pensando en que podría existir una interacción entre ellos, utilizando un criterio multicontaminante”, afirma la magíster en Salud Pública.
El objetivo de este estudio ecológico fue evaluar si la exposición a ozono modifica el efecto del MP2,5 sobre las muertes diarias por causa cardiovascular en el grupo de 65 años y más, residentes en Santiago, entre los años 2009 y 2013.
La profesional explica que “según la evidencia existente, había una posibilidad de que estos contaminantes se potenciaran, que existiera sinergia. La investigación comprueba la interacción entre ozono y MP2,5, observando un mayor impacto del MP2,5 en días de alto ozono, donde el efecto se multiplica”.
Resultados
Respecto al número de muertes diarias por causa cardiovascular, el análisis descriptivo mostró una mediana de 7 muertes diarias en el grupo de 65 años y más, con aumento del número de muertes durante los meses más fríos. En cuanto a la concentración de contaminantes atmosféricos, el MP2,5 mostró un comportamiento de aumento de su concentración durante los meses fríos, situación inversa a la observada en el caso del ozono que presenta sus concentraciones más altas durante los meses cálidos.
La investigación evidenció que “frente a altos niveles de ozono, hubo un aumento significativo del número de muertes diarias [razón de riesgo (RR) de 1,040 (1,001 – 1,077) por cada 10 μg/m3 de aumento de MP2,5 en el cuarto día postexposición”.
Cuando se analizaron los 7 días de retardo en conjunto, ajustados dentro de un mismo modelo e igualando días con valores similares, se obtuvo un efecto neto positivo de aumento de muertes diarias [RR de 1,077 (0,988 - 1,175)] por cada 10 μg/m3 de aumento de MP2,5], pero sin alcanzar a ser significativo. Estos aumentos de la RR no se observaron frente a “bajos niveles de ozono”, lo que sugiere un efecto sinérgico en días de ozono alto.
La Dra. Dünner afirma que realizar esta investigación “me sirvió para volver a trabajar en el MINSAL y desarrollar un área poco abordada dentro del Departamento de Epidemiología, sobre los efectos en salud de las exposiciones de riesgo ambiental”.
Y agrega que “espero que este insumo sirva de aporte para que se realicen más estudios sobre interacción entre contaminantes atmosféricos. Actualmente existe poca evidencia al respecto. Es un tema en el cual es importante considerar que la realidad de cada lugar es diferente, donde además influyen las características climáticas. Próximamente espero publicar estos resultados. Para mí este tema está ligado a la promoción de la salud, donde es básico trabajar por lograr las condiciones para que la población pueda respirar un aire limpio, y luego dar recomendaciones de vida activa y saludable al aire libre”.
El programa de magíster
La graduada afirma que “mi experiencia en el Magíster en Salud Pública de la ESP fue muy buena, quedé contenta con el enfoque integrado y de bases conceptuales que le da la U. de Chile a este magíster. El programa te entrega herramientas para que comprendas cuál es el motivo de investigar tal tema. Rescato buenos profesores, ya que a veces se piensa que uno nunca va a terminar, pero me ayudó mucho tener muy buenos tutores como Pablo Ruiz y Verónica Iglesias. Una se vuelve ambiciosa y se va entusiasmando con varias aristas de análisis, pero ellos te centran y direccionan para hacerlo más factible, te focalizan”.
Por Sandra Vargas B.
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