Los casos nuevos se desaceleran al Centro-Norte y se aceleran el sur.

Según el Último informe entregado por el Dr. Mauricio Canals con fecha 07 de noviembre, "seguimos en ascenso de casos comandado por Europa. Descensos o estabilización en las otras regiones OMS. Los casos en el mundo llegan a 248.467.363 y los fallecidos a 5.027183. Hemos pasado los 5 millones de muertos!".

El documento explique que se mantiene el aumento en los casos diarios, con una aceleración menor. "Se puede ver que la región Sur y la región Centro-Norte tienen una elevación de las tasas, pero ahora ambas zonas se han igualado: Sur: 13,79/ cien mil; Centro-Norte: 13,82/cienmil y Chile: 13,81/cienmil; 2 puntos superior a la semana pasada. Este sugiere un desplazamiento hacia el sur de la “onda” de contagio. Todas las regiones con incidencia > 5/cien mil; 11 regiones con tasas > 10/cienmil. La RM tiene una tasa hoy de 15,69/cien mil. La tasa de casos reportados en Chile hoy es 13,81/cien mil y el promedio de los últimos 7 días PR(7) = 10,79/cien mil, 0,75 puntos mayor que hace 1 semana".

En cuanto a la positividad, esta sigue en aumento. En la última semana 3,23% (cinco valores previos: 3,05% , 2,67% , 2,33% , 1,55%, 1,24% ). "Ahora tenemos cuatro regiones sobre 4% , de Coquimbo a O'Higgins y Aysen con 5%".

Aumento de camas UCI

Los datos reportados en el informe indican que seguimos ascendiendo la ocupación de las UCI por pacientes COVID. Este 07 de octubre, se informan 529 pacientes COVID en UCI, "un cambio neto de 66 pacientes más que hace 1 semana. La ocupación UCI ahora subiendo a un 88%, mientras que la semana pasada variaba entre un 85 y 86%".

El uso de camas UCI por pacientes con COVID ha aumentado, ahora 23%; antes 21% en la última semanas (2/11 ICOVID). La hospitalización general se eleva ahora a una tasa del 8%.

Seguimos con el Re en valores altos, indicando mayor expansión, pero con una aceleración menor. Hoy la estimación de Re para los casos reportados es levemente menor que la semana pasada, pero aún sobre 1: 1,089 IC0.95(1,064-1,119) con método de Cori. Con método RKI es 1,048. El 30/10 ICOVID informaba 1,106 para casos sintomáticos. Estos valores son algo menores que la semana anterior pero aun indicando expansión de alrededor de un 10% semanal.

El informe semanala del Dr. Mauricio Canals, señala que se ha llegado a un 83,71% de la población total (15.988.363 personas) con al menos una dosis (4/11). "Un 77,42% de la población ya tiene las 2 dosis. Un 73,32% ya tiene dos semanas después de la segunda dosis (inmunidad teórica). Un 48,32% si consideramos un 65,9% de efectividad. Si agregamos a los que ya han tenido COVID tendríamos un máximo de alrededor de 57,23% de inmunes (decimos máximo porque muchos pacientes que han tenido COVID se han vacunado y estamos suponiendo que no hay pérdida de inmunidad a corto plazo). Un 33,16% ha recibido dosis de refuerzo".

Desplazamiento regional de incidencia de casos

Finalmente para el académico de la Escuela de Salud Pública, el panorama sigue complicado. "Un aspecto interesante que ha ocurrido en esta semana es una disminución leve del Re en la zona centro-norte y un aumento en la zona sur. Podría existir un desplazamiento en la “onda” de transmisión hacia el sur con un contagio de los susceptibles que van quedando (no vacunados, inmuno-deprimidos, con co-morbilidades, con pérdida de inmunidad, etc)".

Se pone en alerta a la región del Bío-Bío por Re alto y alta densidad de población y en Aysen y Los Lagos por los Re altos. Esta leve mejoría de la zona centro-norte y un ascenso en la zona sur, propone una suerte de equilibrio con Re total sólo levemente mayor que 1 (1,089).

Lo anterior "hace que la proyección al 22/11 sea mejor; de alrededor de 2500 casos, con cerca de 1.000 en la RM".

Sigue el llamando la atención que las curvas 2021 ahora son muy superiores a 2020 en la RM, y en todo Chile, y el leve ascenso en el número de fallecidos, que comienza a parecerse al del año pasado. Esto cuestiona nuestro nivel de inmunidad poblacional. Hay que estar muy alertas. A recuperar la percepción de riesgo.

Mauricio Canals L. Prof. Titular ESP, Facultad de Medicina, U. de Chile
7 de Noviembre de 2021.