El pasado 15 de diciembre, la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile realizó el Seminario de presentación de avances del proyecto “Datos de salud en pueblos originarios y población migrante en Chile: evaluación de registros y caracterización”, instancia orientada a socializar los principales hallazgos de una investigación que busca fortalecer la producción, calidad y uso de información sanitaria sobre poblaciones históricamente subrepresentadas en el país.
El proyecto es dirigido por Sandra Flores Alvarado, con Andrea Álvarez Carimoney como directora alterna, y cuenta con financiamiento del Fondo de Investigación Interna de la Escuela de Salud Pública. Durante la jornada se presentaron avances del componente cualitativo, metodológico y epidemiológico, junto con la devolución de resultados de talleres participativos desarrollados con actores vinculados a los sistemas de registro de salud para pueblos originarios y población migrante.
En la presentación general del proyecto, Sandra Flores Alvarado contextualizó la investigación señalando que “en Chile existe una brecha importante entre los marcos normativos que reconocen el derecho a una atención de salud con pertinencia cultural y la disponibilidad real de datos que permitan monitorear y evaluar ese derecho”. En esa línea, subrayó que “la baja completitud, la escasa interoperabilidad entre sistemas y la falta de caracterización sistemática contribuyen a una invisibilización estadística que tiene efectos concretos en las políticas públicas”.
Por su parte, Andrea Álvarez Carimoney destacó el enfoque metodológico del estudio, afirmando que “este proyecto combina análisis cuantitativos complejos con un componente cualitativo profundamente participativo, lo que permite comprender no solo las fallas técnicas de los registros, sino también las barreras institucionales, culturales y políticas que influyen en su uso”.
El bloque de resultados diagnósticos se inició con la presentación de Macarena González Colil, quien expuso los resultados de una revisión sistemática sobre el registro de pertenencia a pueblos originarios en sistemas de salud de América Latina. En su intervención, sostuvo que “la forma en que se formula la pregunta, el rol del encuestador y el contexto del registro influyen directamente en la subestimación de las poblaciones indígenas”. Asimismo, recalcó que “la calidad del dato étnico depende más de la relación humana y de la confianza que ofrece el sistema que de la casilla en el formulario”.
A continuación, Josefina Núñez Sahr presentó los hallazgos del estudio cualitativo sobre el registro de población migrante en Chile, enfatizando que “no existe una definición uniforme de persona migrante en los sistemas de información en salud, lo que genera confusión, inconsistencias y exclusiones”. Según explicó, “registrar únicamente la nacionalidad o el país de origen puede invisibilizar trayectorias migratorias diversas y limitar el análisis de las desigualdades en salud”.
El diagnóstico se complementó con la presentación de Antonia Reyes Suárez, quien abordó las problemáticas del registro en pueblos indígenas desde una perspectiva crítica, señalando que “persisten estereotipos en la construcción de lo indígena, falta de claridad sobre el propósito del registro y una necesidad urgente de sensibilización y formación en los equipos de salud”. Entre las propuestas, destacó la importancia de avanzar en gobernanza de datos, interoperabilidad y una Política Nacional de Salud para pueblos indígenas.
Ciencia de datos, registros administrativos y brechas en salud
La segunda parte del seminario estuvo dedicada a los resultados metodológicos y epidemiológicos, moderada por los académicos Felipe Medina y Álvaro Besoain, donde se presentaron aplicaciones concretas de ciencia de datos para mejorar la caracterización de ambas poblaciones.
En este bloque, Cristian Flores Peñailillo expuso un estudio sobre cobertura de inmunización infantil en pueblos originarios, indicando que “al reconstruir adecuadamente la variable de pertenencia indígena mediante enlaces determinísticos entre registros administrativos, se observa que la cobertura de vacunación es incluso mayor que en la población general”. A su juicio, estos resultados “demuestran que el problema no es el acceso a la inmunización, sino la calidad del registro que permite medirlo”.
Posteriormente, Sebastián Campos Gómez presentó la aplicación de métodos de enlace probabilístico para caracterizar epidemiológicamente a la población migrante internacional, destacando que “la ausencia de un identificador único y la existencia de múltiples RUT dificultan el seguimiento longitudinal, pero los métodos probabilísticos permiten generar bases de datos más robustas y confiables”. Añadió que estos avances “abren nuevas posibilidades para la formulación de hipótesis y políticas en salud pública”.
En la misma línea, Rodolfo Tasso Suazo presentó una evaluación de la calidad del registro de la variable de pertenencia a pueblos originarios en egresos hospitalarios entre 2010 y 2022, señalando que “la autodeclaración hospitalaria no es suficiente, ya que cada fuente administrativa captura a poblaciones distintas y con sesgos propios”. En ese sentido, afirmó que “integrar fuentes permite visibilizar hasta un 7% adicional de población indígena”.
El bloque final estuvo a cargo de Andrés González Santa Cruz, quien analizó trayectorias de hospitalización por salud mental y uso de sustancias en jóvenes, destacando que “existe una sobrerrepresentación de jóvenes de pueblos originarios en trayectorias complejas de hospitalización, lo que evidencia desigualdades persistentes y la necesidad de intervenciones culturalmente pertinentes”. Según indicó, mejorar los registros “es clave para fortalecer el seguimiento post-alta y reducir brechas en salud mental”.
Más allá de los resultados específicos, el seminario se alineó de manera fundamental con el Modelo Educativo de la Universidad de Chile, entendido como un marco dinámico que orienta la formación de pregrado y postgrado en coherencia con sus principios fundantes. En particular, el proyecto responde al principio de Pertinencia Educativa, al abordar problemáticas prioritarias del país vinculadas a la producción, calidad y uso de información en salud para poblaciones históricamente subrepresentadas.
Desde esta perspectiva, la Universidad de Chile reconoce que los desafíos de la formación requieren responder activamente a los requerimientos de la Nación, promoviendo la investigación aplicada y el desarrollo de una ciudadanía crítica frente a problemáticas sociales complejas, como las desigualdades estructurales en salud que afectan a los pueblos originarios y a la población migrante.
Asimismo, el seminario proyectó el compromiso institucional con la formación para la transformación social, orientada a preparar profesionales y graduados capaces de contribuir a la justicia social, en coherencia con políticas universitarias como la incorporación de los pueblos indígenas, sus culturas y lenguas, y con una visión de la salud pública basada en derechos.
La instancia concluyó con un espacio de intercambio entre las y los participantes, reforzando la necesidad de avanzar hacia sistemas de información en salud más robustos, participativos y culturalmente pertinentes, como base para garantizar el derecho a la salud en condiciones de equidad.
A continuación revisa el registro audiovisual del encuentro. Si bien la actividad se inició con un corte de luz masivo en la comuna, el registro se inicia desde los comentarios a las presentaciones del primer bloque.
